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非結核分枝桿菌感染 31歲男切除肺節病灶

記者葉進耀／台南報導
一名 31歲男子因慢性咳嗽接受身體健康檢查，確診為非結核分枝桿菌感染，經近 1年的藥物治療後，右上肺葉病灶仍存在，甚至更嚴重，最後切除肺葉第一及第二肺節，術後恢復良好， 5天後出院並在門診追蹤治療。
成大醫院胸腔外科醫師黃維立說，一般人如有慢性咳嗽、食慾不振、體重減輕，甚至咳血，多會害怕並聯想到肺結核。因藥物進步，感染結核分枝桿菌造成的肺結核的治療效果顯著，國內數據也顯示肺結核的發生率逐年下降；反而是從資料中發現非結核分枝桿菌正悄悄地侵害國人健康。
黃維立指出，相較於肺結核，肺臟的非結核分枝桿菌感染是個令胸腔科醫師頭痛的疾病，雖然非結核分枝桿菌的感染不會人傳人，但診斷的困難性、藥物的複雜性及抗藥性等問題，都造成病人身、心嚴重受到傷害。
依據臨床經驗及治療準則，治療非結核分枝桿菌感染，只用抗生素治療不夠，必要時須及早以外科手術切除病灶，藥物及手術雙管齊下才可有較佳的治療效果。現在透過約 3公分的單孔胸腔鏡手術，病人可以有較短的住院天數及恢復期，不必因為害怕手術而只能選擇抗生素治療。
他說，非結核分枝桿菌無所不在，往往在免疫力下降及肺部結構不健全，就會爆發出來，其侵害肺臟的嚴重度，不亞於肺結核，對不能疏忽。

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